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上气道咳嗽综合征简介
时间:2011-12-19 18:13:37  来源:  作者:
提示:上气道咳嗽综合征简介上气道咳嗽综合征(USCS)主要症状是慢性咳嗽,是指咳嗽症状持续超过三周,但无吸烟史,且免疫功能正常和肺部X线检查正常。引起USCS的原因主要有三个:一、鼻后滴

 

上气道咳嗽综合征简介
    上气道咳嗽综合征(USCS)主要症状是慢性咳嗽,是指咳嗽症状持续超过三周,但无吸烟史,且免疫功能正常和肺部X线检查正常。引起USCS的原因主要有三个:
一、鼻后滴漏综合征(PNDS):是USCS的主要原因,除了慢性咳嗽,咳痰外还具有鼻分泌物后滴漏感和口咽粘液附着感,以及咽痒不适和频繁清咽等症状。多无明显的流清涕症状。诊断依据(1)具有慢性咳嗽症状,咳嗽时间成人≥8周,儿童>4周,胸部X线检查无明显异常。(2)合并CRS等上呼吸道黏膜炎症疾病,但临床上可能有一部分患者仅有慢性咳嗽,而无任何鼻炎和鼻窦炎症状及体征,但这类患者对抗组胺药和减充血剂反应良好,称为沉默型鼻后滴漏。首选药物治疗,其次是手术治疗。(1)药物治疗:①抗生素治疗至少3周,首选阿莫西林克拉维酸钾或二、三代头孢抗生素。②持续鼻内糖皮质激素至少1个月。③鼻窦负压置换治疗,每周一次,共三次。④必要时上颌窦穿刺。⑤抗组胺药(合并变异性鼻炎或咽过敏)。(2)手术治疗:对药物治疗无效者,成人选择功能性鼻窥镜手术,儿童则先选择腺样体切除术,必要时可考虑小范围鼻窥镜手术。
二、咳嗽变异性哮喘(CVA):是下气道黏膜慢性炎症和反应性增高引发的广泛而可变的气道阻塞症,表现为喘鸣反复发作,呼吸困难,胸闷和咳嗽,多在夜间和清晨发病,下气道阻塞可自行缓解,或者经治疗后缓解。
三、胃食管反流疾病(GERD);需要积极治疗原发病。
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