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区、市两级医保参保人员住院须知
时间:2011-12-10 14:17:31  来源:  作者:
提示: 区、市两级医保参保人员住院须知 1. 参保人员住院需要出示以下证件:本人身份证、医保卡(区、市)、医生开具的住院证明。备注:区医保住院病人还需要《参保人员住院单位登记表》

 

区、市两级医保参保人员住院须知
 
1. 参保人员住院需要出示以下证件:本人身份证、医保卡(区、市)、医生开具的住院证明。备注:区医保住院病人还需要《参保人员住院单位登记表》一份,离休人员住院需要《离休人员医疗费用登记本》,或《二等乙级以上革命伤残军人医疗费用登记本》。
2. 凡不能提供本人“社保IC卡”或“社保IC”显示统筹禁用的人员,按非基本医疗保险参保人员办理住院登记手续。
3. 参保人员住院预付金为1000元,离休人员住院预付金为200元。
4. 参保人员的基本医疗保险统筹基金起付标准(门槛费)为400元,凡住院时间不到24小时或住院费用低于400元者,不能享受基本医疗保险待遇。
5. 起付线标准由原来的一次调整为多次,首次住院起付线400元,以后每次住院收起付线200元,第二次住院起付线不参与公务员不补助。计算年度为当年1月1日至当年12月31日。参保人员跨年度住院的,其医疗费用的计算日期为实际入院日期。
6. 计划生育、工伤保险、交通肇事、打架斗殴、自杀、自残均不属职工医疗保险范畴。
7. 参保人员在住院期间请不要随意离开病区,有特殊情况请告知当班医护人员做好外出记录否则由此发生的任何意外情况院方无法承担责任。
8. 参保人员要用医保卡内的个人帐户基金支付住院医疗费中自付部分,请提前告知住院结算部工作人员。
9. 病人出院时需持住院期间缴费的所有押金收据(条)和病人住院就餐卡即可办理出院手续。
 
区、市级医保住院费用支付比例表

 
医院类别
 
起付标准
 
住院医疗费
统筹支付比例
个人支付比例
在职
退休
在职
退休
三级医院
700元
10000元以下
78%
83%
22%
17%
二级医院
400元
10000元以下
82%
87%
18%
13%

封顶线:54000元。
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